La duplicación parcial o completa de la falange distal del pulgar puede tratarse de varias maneras:
- si el dedo cubital es dominante:
- se extirpa el dedo radial más pequeño
- la cabeza de la falange proximal puede requerir un contorneado si la falange distal está completamente duplicada
- se repara el ligamento colateral radial
- si el dedo radial es dominante:
- situación menos frecuente
- se extirpa el dedo cubital y se repara el ligamento colateral cubital
- si ambos dígitos son de tamaño similar
- se puede conservar el pulgar cubital con el ligamento colateral cubital; se extirpa el hueso del dedo más pequeño pero el tejido blando residual se puede utilizar para aumentar el pulgar cubital
- alternativamente, puede utilizarse el procedimiento Bilhaut-Cloquet:
- ambos pulgares se dividen en mitades iguales
- se descartan las dos mitades más próximas entre sí
- las porciones externas de cada pulgar se combinan para crear un nuevo pulgar
- tiende a dar problemas de cosmesis (división de la uña central, pulgar ancho) y de función (rigidez)
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