Duplicación de falange distal

La duplicación parcial o completa de la falange distal del pulgar puede tratarse de varias maneras:

• si el dedo cubital es dominante:
  • se extirpa el dedo radial más pequeño
  • la cabeza de la falange proximal puede requerir un contorneado si la falange distal está completamente duplicada
  • se repara el ligamento colateral radial
• si el dedo radial es dominante:
  • situación menos frecuente
  • se extirpa el dedo cubital y se repara el ligamento colateral cubital
• si ambos dígitos son de tamaño similar
  • se puede conservar el pulgar cubital con el ligamento colateral cubital; se extirpa el hueso del dedo más pequeño pero el tejido blando residual se puede utilizar para aumentar el pulgar cubital
  • alternativamente, puede utilizarse el procedimiento Bilhaut-Cloquet:
    • ambos pulgares se dividen en mitades iguales
    • se descartan las dos mitades más próximas entre sí
    • las porciones externas de cada pulgar se combinan para crear un nuevo pulgar
    • tiende a dar problemas de cosmesis (división de la uña central, pulgar ancho) y de función (rigidez)