La vasculitis reumatoide es una afección con una fuerte asociación HLA - el 88% tiene el tipo tisular HLA DR4.
- suele darse en pacientes seropositivos con enfermedad de larga evolución
- si bien lo más frecuente es la enfermedad de vasos pequeños con un patrón leucocitoclástico, también puede haber enfermedad de vasos más grandes cuando la inflamación puede ser granulomatosa
- la inmunoglobulina y el complemento están presentes en las lesiones activas
- los pacientes con artritis reumatoide con vasculitis suelen tener una enfermedad activa con factor reumatoide IgM anti-IgG ANA y otros autoanticuerpos normalmente presentes en la circulación.
En el 85% de los casos hay afectación cutánea con úlceras cutáneas profundas e infartos digitales y del pliegue ungueal. La actividad de la enfermedad se asocia con altos niveles de IgG, factor reumatoide y bajos niveles de complemento.
Referencia:
- Mertz P et al. Vasculitis reumatoide en 2023: Cambios y retos desde la era de los biológicos. Autoimmun Rev. 2023 Sep;22(9):103391
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