La COMT es una de las enzimas que catabolizan la dopamina, tanto dentro como fuera del sistema nervioso.
Por lo tanto, los inhibidores de la COMT aumentan la biodisponibilidad de la dopamina (tanto extra como intracerebralmente).
los inhibidores de la COMT pueden invertir los efectos de la L-dopa sin necesidad de aumentar la dosis diaria
una consecuencia habitual del inicio del tratamiento con inhibidores de la COMT es la exacerbación de los efectos secundarios inducidos por la L-dopa, por ejemplo, las discinesias; éstos deberían desaparecer cuando se haya ajustado adecuadamente la dosis de L-dopa
otros efectos secundarios de los inhibidores de la COMT son:
diarrea - a menudo autolimitada - se produce en aproximadamente el 10% de los pacientes con dosis estándar
puede haber cierta coloración anaranjada de la orina del paciente
La guía NICE establece (1):
Los inhibidores de la COMT pueden utilizarse para reducir las fluctuaciones motoras en personas con enfermedad de Parkinson (EP) tardía
en vista de los problemas de concordancia reducida, a las personas con EP tardía que toman entacapona se les debe ofrecer un preparado de triple combinación de levodopa, carbidopa y entacapona
la tolcapona sólo debe utilizarse cuando la entacapona haya fracasado en personas con EP tardía debido a la falta de eficacia o a los efectos secundarios. Es necesario realizar pruebas de la función hepática cada 2 semanas durante el primer año de tratamiento y, a partir de entonces, de acuerdo con el "Resumen de las características del producto".
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