Movimiento
- El semitendinoso y el semimembranoso extienden la cadera cuando el tronco está fijo; también flexionan la rodilla y rotan medialmente la pierna cuando la rodilla está flexionada
- La cabeza larga del bíceps femoral extiende la cadera
- Tanto la cabeza corta como la larga flexionan la rodilla y rotan lateralmente la pierna cuando la rodilla está flexionada
Mecanismos de desarrollo de una lesión de isquiotibiales
La distensión es el mecanismo típico de lesión y, de todas ellas, el complejo muscular de los isquiotibiales es, con diferencia, el más afectado (1).
- No se sabe muy bien en qué fase de la marcha se producen las lesiones de los músculos isquiotibiales. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que el bíceps femoral tiende a desgarrarse durante la fase de balanceo terminal de la marcha (2).
- el lugar más frecuente de lesión de los isquiotibiales es el bíceps femoral, en la unión miotendinosa. A nivel microscópico, la lesión interrumpe la unión miotendinosa en la línea Z entre filamentos finos adyacentes.
Las lesiones de los isquiotibiales también pueden considerarse en términos de traumatismo directo e indirecto:
- las lesiones musculotendinosas suelen producirse como resultado de un traumatismo directo o indirecto
- un traumatismo directo, como un golpe, provoca una contusión muscular (hematoma)
- el traumatismo indirecto puede producirse como resultado de una alteración en la intensidad o la sinergia de la contracción, dando lugar a una contracción muscular única y potente
- un traumatismo indirecto también puede ser el resultado de un estiramiento excesivo de la unidad musculotendinosa que provoque una distensión, un desgarro o una avulsión
- los músculos isquiotibiales son más vulnerables a las lesiones durante el cambio rápido de la función excéntrica a la concéntrica, como cuando la pierna desacelera para golpear el suelo al correr (2)
- La función concéntrica es aquella en la que un músculo se acorta activamente para producir el movimiento. Por ejemplo, la acción concéntrica del cuádriceps, el músculo situado en la parte delantera del muslo, endereza la rodilla para producir una patada.
- la función excéntrica es aquella en la que un músculo genera tensión activa al alargarse, frenando un movimiento. Por ejemplo, los isquiotibiales, situados en la parte posterior del muslo, funcionarían excéntricamente para frenar la acción de patada).
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Referencia:
- 1) Koulouris y Connell Evaluación del complejo muscular isquiotibial tras una lesión aguda Radiología esquelética (2003) 32:582-589 DOI 10.1007/s00256-003-0674-5
- 2) Bryan C. Heiderscheit a, Dina M. Hoerth a, Elizabeth S. Chumanov a,Stephen C. Swanson c, Brian J. Thelen b, Darryl G. Thelen. Identifying the time of occurrence of a hamstring strain injury during treadmill running: A case study. Clinical Biomechanics 20 (2005) 1072-1078.