el ácido tranexámico es un análogo sintético de la lisina que inhibe la activación del plasminógeno en plasmina
la plasmina es una proteasa sérica autóloga que descompone la fibrina, por lo que el ácido tranexámico inhibe la fibrinólisis
las revisiones sistemáticas han demostrado que es probable que el ácido tranexámico sea eficaz para reducir las hemorragias y mejorar los resultados en pacientes con lesiones traumáticas (1,2)
en la hemorragia aguda, el ácido tranexámico es eficaz para reducir la hemorragia y la mortalidad, aunque en distinta medida en los contextos traumático, periparto y quirúrgico (3)
Fouche et al demostraron, con respecto al uso de ácido tranexámico en traumatismos agudos en el contexto de urgencias, que el ácido tranexámico
disminuyó la mortalidad a 1 mes y a 24 horas en comparación con el placebo, sin indicación de aumento de eventos oclusivos
la administración extrahospitalaria de ácido tranexámico se asoció a una disminución de la mortalidad en comparación con la administración intrahospitalaria
Referencia:
Karl V et al. Asociación de la administración de ácido tranexámico con la mortalidad y los eventos tromboembólicos en pacientes con lesión traumática: una revisión sistemática y meta-análisis.JAMA Netw Open. 2022; 5e220625
Fármacos antifibrinolíticos para la lesión traumática aguda (Revisión Cochrane traducida).Cochrane Database Syst Rev. 2015; 5: CD004896
Franchini M, Focosi D, Zaffanello M, Mannucci P M. Eficacia y seguridad del ácido tranexámico en la hemorragia agudaBMJ 2024; 384 :e075720
Fouche PF et al. Ácido tranexámico para lesiones traumáticas en el contexto de urgencias: A Systematic Review and Bias-Adjusted Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Annals of Emergency Medicine (22 de noviembre de 2023).
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