Ácido tranexámico para lesiones traumáticas

Ácido tranexámico para lesiones traumáticas

• el ácido tranexámico es un análogo sintético de la lisina que inhibe la activación del plasminógeno en plasmina
  • la plasmina es una proteasa sérica autóloga que descompone la fibrina, por lo que el ácido tranexámico inhibe la fibrinólisis
• las revisiones sistemáticas han demostrado que es probable que el ácido tranexámico sea eficaz para reducir las hemorragias y mejorar los resultados en pacientes con lesiones traumáticas (1,2)
• en la hemorragia aguda, el ácido tranexámico es eficaz para reducir la hemorragia y la mortalidad, aunque en distinta medida en los contextos traumático, periparto y quirúrgico (3)
• Fouche et al demostraron, con respecto al uso de ácido tranexámico en traumatismos agudos en el contexto de urgencias, que el ácido tranexámico
  • disminuyó la mortalidad a 1 mes y a 24 horas en comparación con el placebo, sin indicación de aumento de eventos oclusivos
  • la administración extrahospitalaria de ácido tranexámico se asoció a una disminución de la mortalidad en comparación con la administración intrahospitalaria

Referencias:

1. Karl V et al. Association of tranexamic acid administration with mortality and thromboembolic events in patients with traumatic injury: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022; 5e220625.
2. Fármacos antifibrinolíticos para la lesión traumática aguda (Revisión Cochrane traducida).Cochrane Database Syst Rev 2015; 5: CD004896.
3. Franchini M, Focosi D, Zaffanello M, Mannucci P M. Eficacia y seguridad del ácido tranexámico en la hemorragia aguda. BMJ 2024; 384:e075720.
4. Fouche PF et al. Tranexamic Acid for Traumatic Injury in the Emergency Setting: A Systematic Review and Bias-Adjusted Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Annals of Emergency Medicine (22 de noviembre de 2023).