Análogos de la insulina

• los análogos de insulina están disponibles como:
  • análogos de acción corta - insulina aspart e insulina lispro
    • los análogos de acción corta, insulina lispro e insulina aspart, en comparación con las insulinas humanas convencionales, producen una pequeña disminución de los niveles de hemoglobina A1c en pacientes con diabetes mellitus de tipo 1, pero no de tipo 2 (1)
    • los análogos de insulina de acción corta también parecen reducir la incidencia de hipoglucemia grave, pero no la probabilidad general de hipoglucemia (1)
  • análogos de acción más prolongada - insulina glargina e insulina detemir
    • ambos análogos de insulina de acción prolongada parecen producir un control glucémico al menos comparable al de la insulina isofánica
    • la insulina detemir parece reducir la hipoglucemia nocturna y provocar un menor aumento de peso que la insulina isofano en pacientes con diabetes de tipo 1
    • la insulina glargina parece reducir la hipoglucemia nocturna en pacientes con diabetes de tipo 1 o 2
• una revisión (1) llegó a la conclusión de que no existen pruebas convincentes que justifiquen el cambio del tratamiento convencional existente a los análogos si los pacientes tienen un control glucémico adecuado sin hipoglucemias problemáticas
• los análogos de insulina de acción prolongada no reducen las concentraciones de HbA1c más que la insulina humana convencional, pero sí reducen la hipoglucemia nocturna (2)

Referencia:

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(10):77-80.
• (2) Banerjee S et al. Long-acting insulin analogues for diabetes mellitus: meta-analysis of clinical outcomes and assessment of cost-effectiveness. Informe tecnológico 92. Ottawa: Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías Sanitarias (CADTH); 2007.