Insuficiencia renal frente a insuficiencia prerrenal
Traducido del inglés. Mostrar original.
Las siguientes investigaciones pueden servir para distinguir la insuficiencia renal de la prerrenal:
- osmolaridad de la orina, más de 500 mOsm en prerrenal, menos de 350 en insuficiencia renal
- sodio urinario, menos de 20 en prerrenal, alrededor de 40 en renal
- relación orina/urea plasmática, más de 8 en prerrenal, menos de 3 en insuficiencia renal
- relación orina/creatinina plasmática, más de 40 en prerrenal, menos de 20 en insuficiencia renal
- Excreción fraccional de sodio, inferior al 1% en prerrenales, superior al 2% en insuficiencia renal.
Estas diferencias son un poco más fáciles de recordar si se recuerda que en la insuficiencia prerrenal los cambios son fisiología normal. Hay que tener en cuenta que estos valores tienen un valor clínico limitado porque a menudo se encuentran valores intermedios; además, estos índices están influidos por otros factores como la enfermedad tubular preexistente y los diuréticos.
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