El diagnóstico de muerte del tronco encefálico se realiza cuando el sistema reticular activador ascendente (SRAA) está dañado de forma irreversible, de modo que es posible que nunca se alcance la consciencia.
Debe demostrarse claramente que, en ausencia de características que puedan enmascarar los signos clínicos, el SRAA no funciona y no recuperará su función. Este estado puede inferirse del estado funcional de los núcleos del tronco encefálico del nervio craneal que están en íntima asociación anatómica con el SRAA.
La presencia de una lesión anatómica y, en cierta medida, su irreversibilidad, se determinan mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.
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