Características clínicas

Las tres características cardinales del trastorno son (1):

• Dolor orofacial: es el síntoma más frecuente y puede (1)
  • descrito como un dolor sordo, unilateral o bilateral (2,3)
  • se observa con frecuencia inmediatamente delante del trago de la oreja
  • el dolor puede afectar a las regiones temporal, cervical y occipital (2), pero el dolor que se irradia a la oreja, la sien, la mejilla y a lo largo de la mandíbula es altamente indicativo de TMD (1)
• ruido articular: chasquidos o crujidos (3)
  • chirrido, rechinamiento o crujido - en la artrosis (3)
  • puede detectarse mediante palpación o con un estetoscopio colocado sobre la articulación temporomandibular
• limitación de la función mandibular
  • puede describirse como una "sensación de tirantez generalizada", normalmente debida a un trastorno miofacial, o como una sensación de que la mandíbula se "engancha", "atasca" o "bloquea" de repente, normalmente como consecuencia de una alteración interna (1)
    • el bloqueo de la mandíbula puede ser - abierto (incapacidad para cerrarse completamente) o cerrado (incapacidad para abrirse completamente)
  • a menudo la articulación puede desviarse hacia el lado afectado de la mandíbula durante la apertura de la boca

Pueden presentarse otras características no específicas

• dolor de cabeza
• dolores de oído
• dolor de cuello y hombros
• acúfenos
• estrés subyacente, ansiedad, depresión (1,3)

La radiografía puede revelar una degeneración de la articulación temporomandibular.

Si se sospecha una enfermedad articular sistémica, es necesario realizar investigaciones serológicas.

Referencias:

• (1) Dimitroulis G. Trastornos temporomandibulares: actualización clínica. BMJ. 1998;317(7152):190-4
• (2) Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales 2010. Statement by the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Concerning the Management of Selected Clinical Conditions and Associated Clinical Procedures. Trastornos temporomandibulares
• (3) Scrivani SJ, Keith DA, Kaban LB. Trastornos temporomandibulares. N Engl J Med. 2008;359(25):2693-705
• (4) Jennifer J. Buescher. Trastornos de la articulación temporomandibular. Am Fam Physician 2007;76:1477-82, 1483-84