La exploración física puede revelar lo siguiente
- dolor miofascial
- dolor sordo, difuso y cíclico en varias zonas de la cabeza y el cuello (1,2)
- el dolor empeora por la mañana en los casos en que el paciente ha estado apretando o rechinando los dientes (bruxismo) mientras dormía (2)
- sensibilidad muscular difusa alrededor de la articulación con limitación de la función mandibular (2)
- facetas de desgaste de la dentición en el bruxismo (2)
- trastorno interno
- el dolor es continuo, localizado en la articulación temporomandibular y se exacerba con el movimiento de la mandíbula (1)
- el movimiento mandibular está restringido con desviación de la articulación durante la apertura y el cierre (1)
- artrosis
- ruidos crepitantes o chirriantes
- el dolor o la hinchazón localizados en la ATM pueden indicar inflamación intraarticular (2)
Examen de la ATM y los músculos masticatorios (3)
- debe incluir una palpación cuidadosa de todas las estructuras
- determinar el mioespasmo y los puntos gatillo miofasciales
- puede hacerse palpando los músculos masetero o esternocleidomastoideo
- puede realizarse colocando un dedo sobre la ATM o en el conducto auditivo mientras el paciente abre y cierra la boca
- una sensación de chasquido o estallido que se produce al abrir la boca puede indicar el desplazamiento del disco intraarticular durante el movimiento mandibular
- el chasquido es un síntoma frecuente
- forma parte de los criterios de diagnóstico de los trastornos de la ATM
- no se correlaciona bien con la intensidad del dolor o la limitación funcional
- la ausencia de chasquidos no es un síntoma fiable
- el dolor o la hinchazón localizados en la ATM pueden indicar inflamación intraarticular
Referencia:
- (1) Dimitroulis G. Temporomandibular disorders: a clinical update. BMJ. 1998;317(7152):190-4
- (2) Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales 2010. Statement by the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons Concerning the Management of Selected Clinical Conditions and Associated Clinical Procedures. Trastornos temporomandibulares
- (3) Jennifer J. Buescher. Trastornos de la articulación temporomandibular. Am Fam Physician 2007;76:1477-82, 1483-84.
Crear una cuenta para añadir anotaciones a la página
Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página