Otros aspectos de la atención médica de los traumatismos craneoencefálicos

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La nutrición debe continuarse con la debida referencia a cualquier ayuno para la cirugía. Deben suministrarse unos 2000-3000 KCal/día a través de una sonda nasogástrica.

La enfermería general es esencial: es necesario girar al paciente con frecuencia para evitar las úlceras por presión; los párpados deben vendarse para evitar daños en la córnea; las extremidades deben ejercitarse pasivamente para evitar el desarrollo de contracturas; el dolor puede aliviarse con fosfato de codeína.

la "ulceración por estrés" puede provocar el desarrollo de hemorragias gastrointestinales

• no hay consenso sobre el tratamiento farmacológico para prevenir la "ulceración por estrés
  • a menudo se prescriben antagonistas H2 como la cimetidina o la ranitidina, pero rara vez previenen la ulceración, presumiblemente debido al papel de mecanismos distintos de la acidez gástrica en estas circunstancias.
  • Se han utilizado inhibidores de la bomba de protones y sucralfato.

La pirexia es frecuente. Con frecuencia, es el resultado de una infección, ya sea intracraneal, torácica o del tracto urinario. Puede persistir en ausencia de infección, presumiblemente, como resultado de daños en el hipotálamo. En tales casos, deben utilizarse ventiladores para refrescar al paciente, y la clorpromazina puede ser útil.

Las crisis epilépticas se producen en aproximadamente el 5% de los pacientes y son un poderoso indicador de epilepsia postraumática. Suelen controlarse con fenitoína.