Las fases iniciales de una reparación de Shouldice son similares a las de la mayoría de las reparaciones de hernia inguinal. En resumen:
- incisión de la piel y la grasa subcutánea hasta la aponeurosis oblicua externa
- división de la aponeurosis oblicua externa desde los anillos superficiales a los profundos siguiendo la línea de sus fibras
- exposición de la médula con disección roma del canal inguinal circundante
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