Sistema de Información y Datos sobre Imágenes Prostáticas (PI-RADS) y cáncer de próstata

Evaluación PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System)

PI-RADS versión 2 (v2) utiliza una escala de evaluación de 5 puntos que indica la probabilidad de que los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética (mpMRI) se correlacionen con la presencia de cáncer de próstata clínicamente significativo en una localización anatómica concreta:

• basándose en las capacidades actuales de la mpMRI, enfermedad clínicamente significativa se define como puntuación Gleason >7 (incluyendo 3 + 4 con grado Gleason 4 prominente pero no predominante), y volumen tumoral >0,5 ml, y/o extensión extraprostática
• Las categorías de evaluación PI-RADS derivadas de los exámenes mpMRI se refieren únicamente a los hallazgos histopatológicos probables y no incorporan otras características del paciente o del cáncer, como el PSA o las categorías clínicas de riesgo de cáncer, y no informan directamente sobre la elección de los tratamientos disponibles si se diagnostica un cáncer de próstata.

Las categorías de evaluación PI-RADS v2 se definen con las siguientes puntuaciones:

• 1: Muy bajo (es muy improbable que exista un cáncer de próstata clínicamente significativo)
• 2: Bajo (la presencia de cáncer de próstata clínicamente significativo es poco probable)
• 3: Intermedio (la presencia de cáncer de próstata clínicamente significativo es dudosa)
• 4: Alta (es probable la presencia de cáncer de próstata clínicamente significativo)
• 5: Muy alto (es muy probable que haya cáncer de próstata clínicamente significativo)

Referencia:

1. Barentsz JO et al. Synopsis of the PI-RADS v2 Guidelines for Multiparametric Prostate Magnetic Resonance Imaging and Recommendations for Use. Eur Urol. 2016 Jan;69(1):41-9.
2. Spektor M, Mathur M, Weinreb JC. Standards for MRI reporting-the evolution to PI-RADS v 2.0. Transl Androl Urol. 2017 Jun;6(3):355-367.