Criterios mínimos de Loeb para el diagnóstico de infección del tracto urinario (ITU) en un residente de cuidados de larga duración (residencias)
Loeb et al utilizaron la opinión de expertos para desarrollar criterios para el inicio de antibióticos en centros de atención a largo plazo (LTCF)
Catterino et al:
- las cuestiones también complican el estudio de las infecciones en los adultos mayores
- los criterios diagnósticos que se basan en la presencia de síntomas y/o resultados de cultivos pueden no ser precisos en una población en la que los síntomas suelen estar ausentes y los microorganismos colonizadores suelen estar presentes
- por ejemplo, la alta prevalencia de bacteriuria asintomática en los adultos mayores significa que basarse únicamente en los cultivos de orina sobreestima las ITU agudas
- también hay que tener en cuenta que el 50% de los adultos mayores con ITU bacteriémica, un caso claro de infección aguda verdadera, carecen de síntomas urinarios
Criterios mínimos de Loeb para el diagnóstico de infección del tracto urinario (ITU) en un residente de cuidados a largo plazo (residencia) - para residentes que no tienen un catéter permanente
- Disuria aguda
- o
- Fiebre (>37,9°C o aumento de 1,5°C por encima de la temperatura basal) Y al menos uno de los siguientes síntomas: tenesmo vesical nuevo o que empeora, polaquiuria, dolor suprapúbico, hematuria macroscópica, sensibilidad en el ángulo costovertebral o incontinencia urinaria.
Referencia:
- Caterino JM, Leininger R, Kline DM, Southerland LT, Khaliqdina S, Baugh CW, Pallin DJ, Stevenson KB. Accuracy of Current Diagnostic Criteria for Acute Bacterial Infection in Older Adults in the Emergency Department. J Am Geriatr Soc. 2017 Aug;65(8):1802-1809.
- Piggott K L, Trimble J, Leis J A. Reducción de las pruebas innecesarias de cultivo de orina en residentes de centros de atención a largo plazo BMJ 2023; 382 :e075566 doi:10.1136/bmj-2023-075566.