Il est généralement admis que l'intendance chirurgicale est moins minutieuse que celle de la médecine générale ; elle devient une nécessité lorsque le chef de service a vingt admissions de routine à inscrire sur la liste du lendemain, et l'on assiste au développement rapide d'un style d'intendance très tronqué par rapport à celui de l'étudiant. Cependant, il est utile d'examiner les objectifs de la greffe pour s'assurer qu'ils sont atteints, comme suit :
- la plainte présentée a probablement été abordée en clinique. Cependant, elle peut avoir changé ou avoir été mal documentée, et il convient de s'en enquérir.
- l'enquête fonctionnelle ou systémique et les antécédents médicaux visent à évaluer l'aptitude à l'anesthésie. Ils constituent également une base de référence utile pour tout problème postopératoire et indiqueront les examens spéciaux à effectuer.
- Les antécédents sociaux mettront rapidement en évidence tout problème potentiel lié au retour du patient à son domicile.
- l'examen doit à nouveau permettre d'évaluer l'aptitude à l'anesthésie ; pour le chirurgien à domicile, cet examen portera essentiellement sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire
- le consentement peut être la première fois que quelqu'un parle au patient de l'opération ; dans tous les cas, il est important de s'assurer que le patient est en mesure de donner un consentement éclairé
- les examens spéciaux doivent refléter l'ampleur de l'opération, l'âge et la condition physique du patient, le protocole de l'hôpital et toute préférence personnelle de l'anesthésiste et du chirurgien.
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