Balanite de Zoon

Cette affection se présente comme suit :

• une plaque érythémateuse, brillante, humide et bien dermisée sur le gland du pénis chez un homme âgé non circoncis
  • des taches bien délimitées, humides, brillantes, rouge vif ou brun automnal sur le gland et le prépuce - "taches au poivre de Cayenne" (1).
• la présentation est souvent indolente et asymptomatique
• le diagnostic différentiel comprend la dermatite séborrhéique, le lichen plan érosif, le psoriasis, l'éruption médicamenteuse fixe, la syphilis secondaire, l'érythroplasie de Queyrat et le sarcome de Kaposi.

Une biopsie est souvent indiquée (2)

Traitement

• peut s'améliorer avec une modification des habitudes de lavage et l'application intermittente d'un corticostéroïde topique léger ou puissant (avec ou sans antibiotiques et médicaments anticandidaux)
  • persiste ou récidive souvent
• presque tous les cas surviennent chez des hommes non circoncis et presque tous sont guéris par la circoncision
• méthodes alternatives - laser CO2 (1)

Notes :

• certains pensent que la balanite de Zoon indique un dysfonctionnement du prépuce (1)

Références :

• (1) Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH. 2008 UK National Guideline on the Management of Balanoposthitis (Directive nationale britannique sur la prise en charge de la balanoposthite)
• (2) Bunker C B. Male genital dermatology. Londres : Saunders, 2004.