Angioplastie et sténose athérosclérotique de l'artère rénale

La sténose de l'artère rénale est associée à l'hypertension chez l'homme et les animaux de laboratoire. Les patients présentant une sténose athéroscléreuse de l'artère rénale et une hypertension sont généralement traités par angioplastie transluminale de l'artère rénale.

• Une revue systématique des stratégies de prise en charge de la sténose de l'artère rénale a été entreprise (1) :
  • des preuves faibles suggèrent qu'il n'y a pas de grandes différences dans les taux de mortalité ou les événements cardiovasculaires entre les traitements médicaux et les traitements de revascularisation. Des données acceptables suggèrent des résultats similaires pour les reins mais de meilleurs résultats pour la tension artérielle avec l'angioplastie, en particulier chez les patients souffrant d'une maladie bilatérale. Des améliorations de la fonction rénale et une guérison de l'hypertension ont été signalées chez certains patients uniquement dans les études de cohorte sur l'angioplastie. Les données issues des comparaisons directes des interventions sont rares et inadéquates pour tirer des conclusions solides.
  • les preuves ne soutiennent pas clairement une approche de traitement par rapport à une autre pour la sténose athérosclérotique de l'artère rénale.

Référence :

1. Balk E et al. Effectiveness of management strategies for renal artery stenosis : a systematic review. Ann Intern Med. 2006 Dec 19;145(12):901-12