Cette affection peut entraîner une hypertension et un hyperaldostéronisme secondaires. Les autres caractéristiques possibles sont les suivantes
- coexistence d'une maladie cérébrovasculaire, cardiovasculaire ou vasculaire périphérique
- détérioration de la fonction rénale à la suite d'un traitement par un inhibiteur de l'ECA
- bruit abdominal ; signes d'une maladie vasculaire coexistante, par exemple bruit carotidien ou fémoral ; absence de pouls périphérique.
L'urographie intraveineuse révèle la présence d'un petit rein du côté atteint, avec un néphrogramme retardé et persistant (1).
Le SRA est principalement dû à l'athérosclérose (> 90 %) dans la population adulte (2).
- la dysplasie fibromusculaire (DFM) étant plus fréquente chez les jeunes femmes.
L'angiographie tomodensitométrique et l'angiographie par résonance magnétique (ARM) sont comparées à l'angiographie par soustraction numérique (ASD) dans le diagnostic de la sténose de l'artère rénale (1) :
- l'angiographie tomodensitométrique et l'ARM ne sont pas suffisamment reproductibles ou sensibles pour exclure une sténose de l'artère rénale chez les patients hypertendus
- L'ASD est la méthode diagnostique de choix.
Référence :
- Ma N et al. Diagnostic value of contrast-enhanced ultrasound for accessory renal artery among patients suspected of renal artery stenosis. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2019 Mar 19;99(11):838-840
- de Leeuw PW, Postma CT, Spiering W, Kroon AA. Sténose athéroscléreuse de l'artère rénale : Should we Intervene Earlier ? Curr Hypertens Rep. 2018 Apr 10;20(4):35
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