Plage de référence (PSA)

Des recommandations récentes ont été formulées quant au niveau de test PSA qui indique que des examens complémentaires sont nécessaires (1). Cette plage de référence tient compte de l'âge du patient.

NICE déclare (1) :

• Envisager un dosage de l'antigène prostatique spécifique (PSA) et un toucher rectal pour évaluer le cancer de la prostate chez les personnes présentant :
  • des symptômes des voies urinaires inférieures, tels que la nycturie, la fréquence urinaire, l'hésitation, l'urgence ou la rétention d'urine ou
  • des troubles de l'érection ou
  • une hématurie visible
    
    
• envisager d'orienter les personnes présentant des symptômes possibles de cancer de la prostate vers une filière de dépistage du cancer (pour un rendez-vous dans les deux semaines) si leur taux de PSA est supérieur au seuil fixé pour leur âge dans le tableau ci-dessous. Prenez en compte les préférences de la personne et ses éventuelles comorbidités lors de la prise de décision.

Seuils de PSA en fonction de l'âge pour les personnes présentant des symptômes possibles de cancer de la prostate

Le PSA est également utilisé comme moyen de surveillance de la maladie :

Son utilisation principale est la surveillance de la maladie :

• si le PSA > 40, il y a de fortes chances qu'il y ait une dissémination ganglionnaire ou métastatique
• si le taux de PSA est supérieur à 100, il est presque certain qu'il y a une extension métastatique.

Il convient de noter que les plages de référence peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Référence :

1. NICE (décembre 2021). Suspicion de cancer : reconnaissance et orientation
2. Programmes de dépistage du cancer du NHS - Programme de gestion du risque de cancer de la prostate (2002).