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La douleur référée doit être envisagée chez tous les patients qui se plaignent d'une douleur à l'épaule. Elle n'est généralement pas affectée par le mouvement du bras et peut être associée à des symptômes ou à des signes ailleurs dans le corps.
La cause la plus fréquente de douleur référée à l'épaule est la spondylose cervicale, mais d'autres causes telles qu'une tumeur pulmonaire apicale ou une cause d'irritation diaphragmatique telle qu'un abcès sous-phrénique ou une maladie de la vésicule biliaire doivent être envisagées. Une pathologie médiastinale, telle qu'une cardiopathie ischémique, doit également être exclue.
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