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Déficit en pseudocholinestérase

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Équipe de rédaction

Il est important de demander aux candidats potentiels à la chirurgie s'ils ont eu de mauvaises réactions aux anesthésiques dans le passé. Si la récupération de la force musculaire a été retardée, il est probable que le patient souffre d'un déficit en pseudocholinestérase.

La pseudocholinestérase est une famille d'enzymes largement répandues dans l'organisme, notamment dans le plasma, le foie, la peau et le tractus gastro-intestinal.

La pseudocholinestérase est moins spécifique de l'acétylcholine et hydrolyse d'autres esters, y compris des médicaments importants :

  • suxaméthonium
  • benzoylcholine
  • procaïne

Les patients à qui l'on administre du suxaméthonium pour une intervention chirurgicale restent paralysés beaucoup plus longtemps que la normale et peuvent avoir besoin d'une ventilation pendant 24 heures.

Le gène anormal responsable de cette pathologie a récemment été identifié sur le chromosome 9. Différentes combinaisons alléliques entraînent un spectre d'activité enzymatique.

Une fois le patient rétabli, une étude génétique doit être réalisée sur le patient et ses proches.


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