La dermatite ombilicale est une affection courante, l'infection étant fréquente chez les adultes. Elle est généralement associée à un manque d'hygiène et à l'approfondissement du cordon ombilical causé par l'obésité.
Il s'agit en fait d'une dermatite, analogue à l'intertrigo qui apparaît souvent entre les plis de la peau.
Bien qu'il s'agisse principalement d'une dermatite séborrhéique, elle est souvent infectée secondairement par des organismes cutanés.
L'ombilic entier peut être dur en cas de dermatite, surtout si l'écoulement est secondaire à une autre affection telle qu'un ompholith (ou, très rarement, un dépôt tumoral).
- si l'infection s'étend aux tissus sous-cutanés et que l'ouverture de l'ombilic est rétrécie par l'œdème, l'ombilic entier peut se transformer en abcès
- la plupart des abcès ombilicaux sont associés à des ompholithes
- la présentation clinique peut être celle d'un gonflement rouge, chaud et sensible à l'intérieur et autour de l'ombilic - il peut y avoir une exsudation de pus.
Évolution chez l'adulte :
- cas bénins
- retrait des corps étrangers tels que les greffes de cheveux, les ompholithes
- bonne hygiène de la peau
- traitement topique comme pour l'intertrigo (par exemple daktacort (R) ou trimovate (R))
- cas modérés/sévères
- comme pour les cas légers
- en cas d'infection secondaire importante, prise d'un antibiotique par voie orale pour couvrir le staphylocoque doré (par exemple, la flucloxacilline si l'on n'est pas allergique à la pénicilline).
Remarques :
- écoulement ombilical
- peut être causée par diverses affections congénitales ou acquises
- rarement dues à des anomalies embryonnaires, telles que la persistance de l'urachus, le kyste ou le sinus de l'urachus, la persistance du canal vitellin, le kyste ou le sinus du vitellus
- la cause la plus fréquente d'écoulement ombilical chez l'adulte est une affection acquise, telle que l'omphalite (qui peut être secondaire à des ompholithes, des touffes de poils ou un corps étranger), l'abcès ombilical ou la maladie du sinus pilonidal
- les causes très rares comprennent l'endométriose et le carcinome métastatique.
- la présence de peluches au niveau du nombril est assez fréquente chez les hommes poilus.
- elles sont généralement éliminées lors du bain ou de la douche et ne provoquent que rarement une inflammation
- Il a été suggéré que les poils abdominaux sont principalement responsables de l'acheminement des fibres des vêtements vers le nombril, où elles sont compactées.
- le rasage des poils abdominaux peut empêcher l'accumulation de peluches dans l'ombilic
- l'obésité, un ombilic profond et une mauvaise hygiène peuvent être des facteurs prédisposant à l'accumulation de peluches.
Référence :