Intertrigo

L'intertrigo est une affection cutanée provoquée par les effets de macération dus à la chaleur, à l'humidité et aux frottements. Il touche le plus souvent l'aine, les aisselles ou les plis sous-mammaires (1).

Les facteurs étiologiques comprennent :

• des antécédents de dermatite séborrhéique
• une infection à Candida albicans
• diabète sucré
• l'obésité
• mauvaise hygiène
• climat humide

L'intertrigo se manifeste généralement par un érythème léger qui apparaît initialement sous forme de plaques rouges de chaque côté du pli cutané affecté (à l'image d'un reflet dans un miroir). Le patient se plaint de démangeaisons, de picotements et de sensations de brûlure (1). À mesure que l'érythème progresse, des signes d'une inflammation plus intense peuvent apparaître, tels que des érosions, un suintement, des fissures, une exsudation, une macération et la formation de croûtes (1).

La peau humide et lésée prédispose à des infections cutanées secondaires (1).

L’examen révèle une peau rouge et suintante au niveau des plis cutanés humides.

Le traitement comprend :

• d’éviter l'utilisation de poudres absorbantes, telles que le talc et la fécule de maïs, qui peuvent irriter la peau (2)
• les patients doivent porter des vêtements légers et absorbants et éviter le nylon ou d'autres tissus synthétiques
• un traitement topique à base d'antifongiques (qui peut être associé à une crème corticoïde) (1,2)
  • la crème Daktacort deux fois par jour, constitue un choix raisonnable en première intention car elle contient du miconazole (qui traite le candida, tout en exerçant une certaine action bactériostatique sur les bactéries Gram-positives) et de l'hydrocortisone à 1 %, qui réduit l'inflammation)
  • en cas d’inflammation plus importante, envisager la crème Trimovate
• si la peau ne s'améliore pas, un traitement complémentaire, tel que des antibiotiques topiques ou oraux, ou un traitement antifongique oral, peut s'avérer nécessaire ; le traitement spécifique doit être déterminé en fonction des résultats des prélèvements cutanés (2)

Références :

1. Voegeli D. Intertrigo : causes, prévention et prise en charge. Br J Nurs. 25 juin 2020 ; 29(12) : S16-S22.
2. Primary Care Dermatology Society. Intertrigo [Internet]. Primary Care Dermatology Society ; 2023 [consulté le 15 août 2026]. Disponible à l’adresse : https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/intertrigo.