Mastalgie non cyclique

Ce terme décrit une douleur ressentie dans les seins, qui n'est pas cyclique ou liée au cycle menstruel.

La douleur peut parfois être continue, mais elle se produit plus souvent de manière aléatoire. Pour s'en convaincre, on peut demander à la patiente de tenir un tableau des douleurs mammaires pendant au moins deux mois.

Remarques :

• La douleur mammaire est un symptôme courant ressenti par près de deux tiers des femmes. Elle est le plus souvent mineure ou modérée et est considérée comme faisant partie des changements normaux du cycle menstruel. Une petite proportion de femmes présente toutefois des symptômes plus importants. Des études ont montré que les femmes souffrant de mastalgie ne sont pas psychologiquement différentes de celles qui consultent pour d'autres raisons.

• Deux tiers des femmes souffrant de mastalgie présentent des douleurs cycliques et le tiers restant des douleurs non cycliques.

• Une étude menée en Irlande a montré (3) :
  • 3 331 femmes ont déclaré que la mastalgie était le seul symptôme qu'elles présentaient.
  • l'incidence du cancer du sein chez les patientes souffrant uniquement de mastalgie était de 1,2 %.
  • toutes les patientes chez qui un cancer du sein a été diagnostiqué dans cette cohorte étaient âgées de plus de 35 ans.

Référence :

• Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):275-85

• Mansel RE. Breast Pain BMJ 1994;309:866-868.

• Joyce DP et al. Breast clinic referrals : can mastalgia be managed in primary care ? Ir J Med Sci. 2014 Dec;183(4):639-42

• Goyal A. Breast Pain. BMJ Clin Evid. 2011 ; 2011 : 0812