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L'oreillette commune du cœur se divise en deux au cours de la quatrième semaine de gestation. Au départ, un pli semi-circulaire se développe vers le bas à partir du toit de l'oreillette commune. On l'appelle le septum primum. La feuille commence à fusionner ventralement et dorsalement avec les coussins endocardiques à l'intérieur du canal auriculo-ventriculaire ; avant la fusion complète, il existe un espace à la marge inférieure du septum - l'ostium primum. Normalement, la croissance des coussins endocardiques comble cette lacune à un moment où la mort cellulaire dans la partie supérieure du septum primum produit un nouveau conduit entre les oreillettes gauche et droite primitives - l'ostium secundum.
Ensuite, à droite du septum primum, un nouveau pli se développe vers l'inférieur - le septum secundum. De nouveau, il est de forme semi-circulaire, mais il ne s'étend pas aussi loin au centre que le septum primum. Dorsalement, il reçoit des contributions du septum spurium et de la valve veineuse gauche à la jonction du sinus venosus et de l'oreillette droite.
Avant la naissance, les parties antérieure et postérieure du septum secundum fusionnent avec les coussins endocardiques ; bien que sa partie centrale descende en dessous de la zone de l'ostium secundum dans le septum primum à sa gauche, elle est déficiente au centre et en dessous de celui-ci - l'ouverture est appelée foramen ovale. Dans le cadre de la circulation fœtale normale, le sang peut passer par le foramen ovale, puis obliquement et supérieurement par l'ostium secundum dans le septum primum : il permet au sang de circuler de l'oreillette droite à l'oreillette gauche. Après la naissance, la pression dans l'oreillette gauche augmente. Cela entraîne la fusion de l'ostium primum et secundum pour former le septum interatrial. Le foramen ovale se referme chez tous les individus, sauf 20 % d'entre eux. Ce dernier groupe n'a pas tendance à avoir des dérivations sanguines entre les oreillettes. La fossa ovalis de l'oreillette droite mature est la région où l'ostium secundum était déficient ; son limbe est formé par le bord inférieur du septum secundum.
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