Priapisme avec l'alprostadil intracaverneux

Une érection qui dure de 4 à 6 heures est une urgence médicale - dans cette situation, le patient doit se rendre au service local des accidents et des urgences pour éviter d'endommager le muscle intracaverneux et les vaisseaux sanguins, ce qui pourrait entraîner une dysfonction érectile permanente.

• au début, il faut conseiller aux patients de faire des exercices légers, comme monter et descendre des escaliers
• si l'érection prolongée persiste, une aiguille papillon de calibre 19 doit être insérée dans les corps caverneux afin d'aspirer le sang et de réduire ainsi la pression intracaverneuse
• d'autres améliorations peuvent être obtenues en "lavant" les corps caverneux par injection de sérum physiologique, puis en retirant le sérum physiologique et le sang en même temps
• si cette méthode n'est pas efficace ou si le pénis redevient rigide, l'injection de phényléphrine ou d'adrénaline peut être efficace.

Une dose plus faible d'alprostadil doit être utilisée pour les injections suivantes (1).

Référence :

• (1) Hackett G et al. British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction. J Sex Med. 2008;5(8):1841-65.