Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque non traitée réagissent très mal à l'anesthésie générale. La réserve cardiaque fonctionnelle est minime, même avant les actions cardiosuppressives des agents anesthésiques généraux. Les complications postopératoires telles que les infections thoraciques sont également plus probables. L'insuffisance cardiaque est donc une contre-indication relative à l'anesthésie générale, sauf dans les cas d'urgence. Pour les cas électifs dont le bénéfice est avéré, l'état du patient doit être optimal au préalable, ce qui peut nécessiter une investigation préopératoire et une admission en traitement.
Si possible, l'anesthésie générale d'urgence chez un patient souffrant d'insuffisance cardiaque doit être entreprise après une administration rapide d'un traitement médicamenteux, par exemple des diurétiques intraveineux. Cela peut améliorer de façon marginale un pronostic autrement grave.
Les blocs anesthésiques locaux ou régionaux sont une alternative. La rachianesthésie est contre-indiquée car la diminution de la vasoconstriction sympathique réduit le retour veineux et peut précipiter le collapsus cardiovasculaire.
Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent avoir une mauvaise perfusion rénale et les doses de certains médicaments doivent donc être réduites.
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.