L'albumine chez les grands brûlés

En tant que colloïde protéique, l'albumine est largement utilisée pour la réanimation des brûlés. Elle présente les avantages suivants

• largement disponible
• très active sur le plan oncologique
• pas de transmission de maladie

Cependant, les Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers ont publié une méta-analyse intéressante(1). Ils ont examiné 30 études comparant l'utilisation de l'albumine à la réanimation par cristalloïdes dans trois groupes :

• brûlures
• hypovolémie
• hypoprotéinémie

Les résultats sont controversés :

• le risque de décès était plus élevé chez les patients traités à l'albumine
• le risque de décès était plus élevé pour les brûlures que pour l'hypoprotéinémie.

L'étude a toutefois été critiquée :

• sur les 30 études, seules 3 portaient sur des patients souffrant de brûlures
• ces études n'étaient pas uniformes en termes d'indications et de quantité d'albumine administrée
• les trois études portaient sur moins de 150 patients
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Référence : The Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers (1998), BMJ, 317(7153), 235-240.