Les maladies thyroïdiennes comprennent l'hypertrophie de la thyroïde et le dysfonctionnement des hormones thyroïdiennes.
- l'hypertrophie de la thyroïde peut être bénigne, se traduisant par des nodules ou un goitre, ou maligne chez les personnes atteintes d'un cancer de la thyroïde
- les affections entraînant un dysfonctionnement de la thyroïde peuvent être divisées en deux grandes catégories : celles qui entraînent une sous-activité de la glande thyroïde (hypothyroïdie) et celles qui entraînent une suractivité (thyrotoxicose).
- l'hypertrophie de la thyroïde est fréquente
- environ 15 % de la population britannique présente des goitres ou des nodules thyroïdiens cliniquement détectables, et le risque de développer un nodule thyroïdien au cours de la vie est de l'ordre de 5 à 10 %.
- dans de nombreux cas, les glandes thyroïdiennes porteuses d'une tumeur maligne sont cliniquement impossibles à distinguer de celles qui ne le sont pas. La plupart des personnes présentant une hypertrophie non maligne de la thyroïde et une fonction thyroïdienne normale n'ont besoin d'aucun traitement.
L'hypothyroïdie est un état de déficit en hormones thyroïdiennes et est généralement causée par la thyroïdite auto-immune de Hashimoto.
- L'hypothyroïdie primaire désigne les affections qui proviennent de la glande thyroïde plutôt que de l'hypophyse (hypothyroïdie secondaire).
- L'hypothyroïdie touche environ 2 % de la population britannique et plus de 5 % des personnes âgées de plus de 60 ans.
- les femmes sont 5 à 10 fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes
- les conséquences à long terme de l'hypothyroïdie comprennent les maladies cardiovasculaires et une augmentation des facteurs de risque cardiovasculaire, y compris l'hypercholestérolémie.
La thyrotoxicose est un trouble dû à un excès d'hormones thyroïdiennes circulantes causé par une production et une sécrétion accrues (hyperthyroïdie) ou par la libération (thyroïdite) d'hormones thyroïdiennes stockées.
- au Royaume-Uni, l'hyperthyroïdie auto-immune (maladie de Graves) est la forme la plus courante, représentant 60 à 80 % des cas
- la thyrotoxicose est un trouble endocrinien courant dont la prévalence est d'environ 2 % chez les femmes britanniques et de 0,2 % chez les hommes.
- la maladie de Graves est due à une prédisposition génétique au développement d'auto-anticorps thyroïdiens stimulants et survient principalement chez les femmes âgées de 30 à 60 ans
- la thyrotoxicose touche 1 à 2 enfants sur 10 000
- les enfants peuvent être gravement affectés, les mauvais résultats scolaires étant souvent une caractéristique précoce
- les conséquences à long terme de l'hyperthyroïdie comprennent une augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires et des complications liées aux os, notamment l'ostéoporose.
Le dysfonctionnement thyroïdien subclinique est un diagnostic biochimique lorsque les taux sériques d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) se situent en dehors de la plage de référence et que les taux d'hormones thyroïdiennes circulantes (thyroxine [T4] et tri-iodothyronine [T3]) se situent dans la plage de référence.
- souvent détectée de manière fortuite, bien que certaines personnes puissent présenter des symptômes d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie
- la prévalence de la thyrotoxicose subclinique est de 0,5 à 10 % et celle de l'hypothyroïdie subclinique de 4 à 20 % ; ces écarts importants reflètent les différences entre les populations étudiées
- les données sur les conséquences à long terme d'un dysfonctionnement thyroïdien subclinique proviennent en grande partie de personnes âgées de plus de 65 ans
- indiquent une augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires, un risque accru d'ostéoporose et des liens potentiels avec la démence.
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