Messages clés (traitement aux stéroïdes)

• le traitement aux stéroïdes doit être administré pendant la durée la plus courte possible et à la dose la plus faible qui soit cliniquement nécessaire
• la suppression de l'axe hypothalamohypophyso-surrénalien peut être réduite en prenant les comprimés de corticostéroïdes le matin. Un traitement d'un jour sur deux doit être envisagé si le contrôle de la maladie le permet
• si un patient a reçu une corticothérapie pendant plus de 3 semaines, le retrait ne doit pas être brutal.
• il est approprié de procéder à un arrêt brutal chez certains patients traités pendant une période allant jusqu'à 3 semaines
• les patients qui subissent des stress tels qu'une intervention chirurgicale, un traumatisme ou une infection et qui sont exposés à un risque d'insuffisance surrénale doivent recevoir une couverture par corticostéroïdes systémiques au cours de ces périodes
• le risque d'ostéoporose induite par les corticostéroïdes doit être pris en compte, en particulier chez les adultes recevant l'équivalent de 7,5 mg de prednisolone par jour pendant plus de 6 mois.

Il convient de noter que ces recommandations de traitement ne doivent être utilisées qu'à titre indicatif en raison de la variabilité considérable entre les individus.

Référence :

• Current Problems in Pharmacovigilance (1998), 24, 7.