Microlithiase testiculaire

• Microlithiase testiculaire (MT)
  • il s'agit d'une affection peu fréquente caractérisée par des dépôts de calcium à l'intérieur des tubules séminifères.
  • aspect échographique
    • foyers échogènes multiples, uniformes et sans ombre dans le testicule
  • Prévalence
    • la prévalence réelle dans la population générale est encore inconnue - la prévalence rapportée est comprise entre 0,6 % et 9 %.
  • associations avec le cancer du testicule :
    • il existe une association entre la MT et une éventuelle tumeur germinale ultérieure (GCT) ou une néoplasie germinale intratubulaire
    • l'incidence de la tumeur germinale chez les patients atteints de MT est comprise entre 6 % et 46 %.
  • Signification de la MT
    • plusieurs rapports font état de l'apparition à intervalles réguliers d'une tumeur germinale chez des patients atteints de MT - ce qui pourrait suggérer une nature prémaligne de la MT (1)
      • Cependant, des études plus récentes montrent une incidence plus faible de GCT associée et aucun développement de tumeur dans l'intervalle lors d'un suivi relativement plus long.
      • ont suggéré que la MT et le GCT testiculaire peuvent être causés par une anomalie commune telle que la dégénérescence tubulaire et que la MT peut se présenter comme un marqueur de ces anomalies (1,2).
  • Prise en charge
    • demander l'avis d'un spécialiste
    • certains suggèrent (1) qu'en raison de l'incidence élevée de l'association avec la GCT, il est prudent de suivre les patients atteints de MT par un examen physique et une échographie au moins une fois par an et de les encourager à s'auto-examiner
      • l'utilisation systématique de marqueurs tumoraux biochimiques, de la tomodensitométrie abdominale et pelvienne ou de la biopsie testiculaire ne semble pas justifiée.

Référence :

• (1) Eur Radiol. 2003 Dec;13(12):2567-76 .
• (2) Kim B. Testicular tumor and microlithiasis Ultrasound in Medicine and Biology 2006 ; 32 (5) : 82.