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Péricardiocentèse

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

La péricardiocentèse ou cardioparacentèse est le drainage du liquide de la cavité péricardique. Elle est indiquée pour

  • le traitement de l'épanchement péricardique ; souvent utilisé en situation d'urgence pour soulager une tamponnade péricardique
  • diagnostic de la cause de l'épanchement

Il existe deux voies d'accès au sac péricardique :

  • l'angle infrasternal :
    • passer l'aiguille creuse entre le côté gauche du xiphisternum et le cartilage costal
    • diriger l'aiguille vers le haut, vers l'arrière et légèrement latéralement
  • cinquième ou sixième espace intercostal :
    • l'espace intercostal gauche est traversé par l'aiguille ou disséqué près du sternum
    • il faut veiller à identifier et à éviter les vaisseaux thoraciques internes
    • site plus approprié pour le drainage à long terme d'un épanchement par le passage d'un tube.

Le patient doit être surveillé par ECG ; lorsque l'aiguille touche le péricarde, une activité électrique anormale peut être observée.

A noter que la paracentèse est également utilisée pour décrire le drainage de l'ascite.


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