La péricardiocentèse ou cardioparacentèse est le drainage du liquide de la cavité péricardique. Elle est indiquée pour
- le traitement de l'épanchement péricardique ; souvent utilisé en situation d'urgence pour soulager une tamponnade péricardique
- diagnostic de la cause de l'épanchement
Il existe deux voies d'accès au sac péricardique :
- l'angle infrasternal :
- passer l'aiguille creuse entre le côté gauche du xiphisternum et le cartilage costal
- diriger l'aiguille vers le haut, vers l'arrière et légèrement latéralement
- cinquième ou sixième espace intercostal :
- l'espace intercostal gauche est traversé par l'aiguille ou disséqué près du sternum
- il faut veiller à identifier et à éviter les vaisseaux thoraciques internes
- site plus approprié pour le drainage à long terme d'un épanchement par le passage d'un tube.
Le patient doit être surveillé par ECG ; lorsque l'aiguille touche le péricarde, une activité électrique anormale peut être observée.
A noter que la paracentèse est également utilisée pour décrire le drainage de l'ascite.
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