Le phimosis est l'incapacité de rétracter le prépuce en raison d'un anneau préputial étroit. Il touche environ 1 % des garçons.
Causes :
- primaire (physiologique) : sans signe de cicatrisation (1) :
- congénitale - rare
- secondaire (pathologique) : due à une cicatrisation due à des affections telles que (1)
- balanite récurrente
- rétraction traumatique du prépuce
- Balanite xérotique et oblitérante (2)
Se présente sous la forme d'un :
- un faible jet d'eau
- gonflement du prépuce lors de la miction
- pulvérisation lors de la miction
- crises récurrentes de balanite
- douleur lors des rapports sexuels chez l'adulte
- dans les cas graves, hydronéphrose
Traitement
Phimosis physiologique
- comme le prépuce se rétracte avec le temps, ces patients peuvent être traités de manière conservatrice
- l'application de stéroïdes topiques sur l'anneau préputial peut s'avérer utile (2).
Phimosis pathologique
- circoncision
- une courte cure de corticostéroïdes topiques peut être bénéfique en cas de cicatrisation légère (2)
Références :
- Société européenne d'urologie pédiatrique ; lignes directrices sur l'urologie pédiatrique. 2024 guidelines, disponible en ligne.
- (2) McGregor TB et al. Pathologic and physiologic phimosis. Can Fam Physician 2007;53(3):445-448
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