Phimosis

Le phimosis est l'incapacité de rétracter le prépuce en raison d'un anneau préputial étroit. Il touche environ 1 % des garçons.

Causes :

• primaire (physiologique) : sans signe de cicatrisation (1) :
  • congénitale - rare
• secondaire (pathologique) : due à une cicatrisation due à des affections telles que (1)
  • balanite récurrente
  • rétraction traumatique du prépuce
  • Balanite xérotique et oblitérante (2)

Se présente sous la forme d'un :

• un faible jet d'eau
• gonflement du prépuce lors de la miction
• pulvérisation lors de la miction
• crises récurrentes de balanite
• douleur lors des rapports sexuels chez l'adulte
• dans les cas graves, hydronéphrose

Traitement

Phimosis physiologique

1. comme le prépuce se rétracte avec le temps, ces patients peuvent être traités de manière conservatrice.
2. l'application de stéroïdes topiques sur l'anneau préputial peut s'avérer utile (2).

Phimosis pathologique

1. circoncision
2. une courte cure de corticostéroïdes topiques peut être bénéfique en cas de cicatrices légères (2).

Référence :

• (1) Société européenne d'urologie pédiatrique 2009. Lignes directrices sur l'urologie pédiatrique
• (2) McGregor TB et al. Pathologic and physiologic phimosis. Can Fam Physician 2007;53(3):445-448