Le traitement initial des calculs biliaires dans l'arbre biliaire peut consister à stabiliser le patient en cas d'infection. Cela implique l'administration de liquides par voie intraveineuse, d'analgésie et d'antibiotiques.
La meilleure façon d'enlever un calcul est de procéder à une CPRE, une sphinctérotomie et une extraction à l'aide d'un panier ou d'un ballonnet de Dormia. La CPRE ne réussit que dans environ 90 % des cas. Les gros calculs sont difficiles à enlever. Ces patients doivent subir une exploration chirurgicale des voies biliaires, l'extraction des calculs et la fermeture du canal sur un tube en T. En général, le tube en T est retiré à la fin de l'intervention. En général, le tube en T est retiré dix jours plus tard à la suite d'une cholangiographie en T.
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