Prise en charge de la cholestase extrahépatique

La prise en charge de la cholestase extra-hépatique dépend de la cause.

Il existe trois risques généraux lorsqu'on opère un patient atteint de cholestase extra-hépatique :

• l'hypocoagulabilité :
  • due à un déficit en prothrombine
  • peut être corrigée par l'administration de vitamine K
    
    
• insuffisance rénale postopératoire :
  • due aux effets néphrotoxiques des pigments biliaires et des toxines intestinales qui échappent à la détoxification hépatique
  • peut être évitée par l'utilisation intra- et post-opératoire de diurétiques, par exemple le frusémide.
    
    
• septicémie :
  • la combinaison d'une septicémie biliaire et d'une insuffisance rénale est généralement fatale
  • peut être évitée par l'administration d'antibiotiques prophylactiques