Prise en charge de la cholestase extrahépatique
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La prise en charge de la cholestase extra-hépatique dépend de la cause.
Il existe trois risques généraux lorsqu'on opère un patient atteint de cholestase extra-hépatique :
- l'hypocoagulabilité :
- due à un déficit en prothrombine
- peut être corrigée par l'administration de vitamine K
- insuffisance rénale postopératoire :
- due aux effets néphrotoxiques des pigments biliaires et des toxines intestinales qui échappent à la détoxification hépatique
- peut être évitée par l'utilisation intra- et post-opératoire de diurétiques, par exemple le frusémide.
- septicémie :
- la combinaison d'une septicémie biliaire et d'une insuffisance rénale est généralement fatale
- peut être évitée par l'administration d'antibiotiques prophylactiques
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