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Équipe de rédaction

Prise en charge générale :

  • nutrition - le problème est celui d'une carence en sels biliaires intestinaux :
    • l'apport en calories et en protéines doit être maintenu, mais les graisses doivent être réduites. Les triglycérides à chaîne moyenne, par exemple Portagen ou l'huile de noix de coco, peuvent apporter des graisses supplémentaires.
    • vitamines liposolubles - A, D, E, K - peuvent nécessiter une supplémentation en cas de signes de carence.
  • prurit - options :
    • drainage biliaire externe
    • cholestyramine
    • photothérapie
    • acide ursodésoxycholique
    • rifampicine
  • l'ostéodystrophie hépatique peut nécessiter de la vitamine D, du phosphate ou du calcium ; des œstrogènes chez les femmes ménopausées.

La cholestase extrahépatique nécessite souvent une prise en charge chirurgicale.

Il convient de noter que l'utilisation du clofibrate dans l'hyperlipidémie associée à la cholestase s'accompagne d'une augmentation du taux de cholestérol sérique.


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