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L'étude sur l'AVC du National Institute of Neurological Disorders and Stroke Recombinant Tissue Plasminogen Activator (Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux).
624 patients ayant subi un AVC ischémique ont été traités avec 0,9 mg/kg (max 90 mg) de rt-PA dans les 3 heures suivant l'apparition des symptômes. La moitié des patients ont été traités dans les 90 minutes.
Parmi les patients traités au rt-PA, 31 à 50 % présentaient une récupération complète ou quasi-complète à 3 mois, contre 20 à 38 % pour le placebo. Ce bénéfice était similaire à 1 an.
Le principal risque était l'hémorragie cérébrale symptomatique dans 6,4 % du groupe traité contre 0,6 % dans le groupe placebo. Les personnes présentant une anomalie neurologique initiale plus grave ou un effet de masse sur le scanner de base étaient plus exposées à cette complication.
La mortalité était similaire dans les deux groupes rt-PA vs placebo, à 3 mois 17% vs 20%, à 1 an 24% vs 28%.
Références :
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