Une masse thyroïdienne dure à croissance rapide, accompagnée d'une lymphadénopathie et d'indicateurs d'invasion extrathyroïdienne, tels que l'enrouement et la dysphagie, est évocatrice d'une tumeur maligne. Les antécédents d'exposition aux rayonnements ionisants et les antécédents familiaux de cancer de la thyroïde sont d'autres facteurs importants à prendre en compte.
La présentation exacte varie en fonction du type de tumeur, par exemple
- papillaire - croissance très lente ; se propage souvent aux ganglions lymphatiques du cou. Le cancer de la thyroïde le plus fréquent
- folliculaire - généralement chez les femmes d'âge moyen. Il se propage souvent aux os et aux poumons.
- médullaire - 20 % des cas associés à MEN-II ; taux de calcitonine élevé, ganglions cervicaux souvent touchés ; peut se présenter avec une diarrhée et des bouffées vasomotrices irrépressibles.
- anaplasique - généralement chez les patients plus âgés ; peut se présenter avec une masse thyroïdienne ferme à croissance rapide, un stridor, une paralysie des cordes vocales, une perte de poids.
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