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Alopécie areata

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Équipe de rédaction

L'alopécie areata est une affection relativement courante qui peut survenir à tout âge et chez les deux sexes. La prévalence de l'alopécie areata dans le monde est d'environ une personne sur mille (1). Elle peut toucher tous les âges, mais la prévalence semble plus élevée chez les enfants que chez les adultes et une plus grande incidence a été rapportée chez les femmes que chez les hommes, en particulier chez les patients dont la maladie est apparue tardivement, c'est-à-dire à un âge supérieur à 50 ans (2). (2) Il s'agit d'une affection non cicatricielle qui peut toucher les follicules pileux et les ongles.

Les indicateurs d'un mauvais pronostic sont la présence d'autres maladies immunitaires, les antécédents familiaux, le jeune âge au moment de l'apparition de la maladie, la dystrophie des ongles, la perte importante de cheveux et la perte de cheveux au niveau de la ligne inférieure du cuir chevelu (3).

L'alopécie areata peut être classée en fonction de l'étendue ou du schéma de la perte de cheveux (2)

  • Patchy - présentation la plus courante avec une perte de cheveux limitée
  • étendue - perte de plus de 50 % des cheveux
  • Alopécie totale - perte totale des cheveux sur le cuir chevelu
  • Alopécie universelle - perte totale des cheveux sur le corps
  • Perte de cheveux diffuse - peut être observée occasionnellement

On pense que la cause est un phénomène auto-immun, car il existe souvent une maladie auto-immune coexistante, par exemple l'anémie pernicieuse, les troubles thyroïdiens, le vitiligo, le diabète.

On observe des infiltrats lymphocytaires autour des follicules, une forte prévalence d'auto-anticorps et des anomalies dans les titres des lymphocytes T circulants (2).

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Référence :

1. Villasante Fricke AC, Miteva M. Epidemiology and burden of alopecia areata : a systematic review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:397-403.

2. Sibbald C. Alopecia Areata : An Updated Review for 2023. J Cutan Med Surg. 2023 May-Jun ; 27(3) : 241-259.

3. Cranwell WC, Lai VW, Photiou L, et al. Treatment of alopecia areata : An Australian expert consensus statement. Australas J Dermatol. 2019 May;60(2):163-170.


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