Ondansétron

L'ondansétron est un anti-agoniste du récepteur 5-HT3 (sérotonine) dans la :

• l'aire postrema
• les terminaisons nerveuses vagales afférentes dans l'intestin

L'ondansétron est un antiémétique aussi efficace que le métoclopramide à forte dose, mais il n'a pas d'effets secondaires extra-pyramidaux.

L'ondansétron est largement utilisé dans le traitement des vomissements aigus consécutifs à une chimiothérapie anticancéreuse.

Actuellement, quatre autres antagonistes sélectifs des récepteurs 5HT3 sont autorisés au Royaume-Uni : le dolasétron, le granisétron, le palonosétron et le tropisétron. Tous agissent selon le même mécanisme et présentent une affinité et une sélectivité élevées pour le récepteur 5HT3.

Effets indésirables :

• les effets indésirables les plus fréquemment rapportés des antagonistes des récepteurs 5HT3 sont la constipation et les maux de tête - la constipation peut être sévère
• les autres effets indésirables sont généralement légers et transitoires, notamment des vertiges, une gêne abdominale, de la fatigue et des augmentations asymptomatiques des transaminases hépatiques
• Des modifications de l'ECG, y compris un allongement de l'intervalle QTC, ont été rapportées avec les antagonistes des récepteurs 5HT3 - il convient donc d'être prudent avant de prescrire ces médicaments à des patients présentant des défauts de conduction cardiaque préexistants ou des antécédents de troubles du rythme cardiaque.

Le résumé des caractéristiques du produit doit être consulté avant de prescrire ce médicament.

Référence :

1. Drug and Therapeutics Bulletin 2005 ; 43 (8):57-61.