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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

Les chéloïdes se manifestent par des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs au niveau du site. Une grande partie des chéloïdes ne sont pas symptomatiques. Une chéloïde sévère peut rarement entraver l'amplitude des mouvements des articulations. Les chéloïdes se plaignent principalement de leur aspect inesthétique, qui peut parfois empêcher toute interaction sociale et entraîner une baisse de moral et d'estime de soi. Le patient peut se souvenir d'un traumatisme antérieur évident sur le site et il convient de s'enquérir d'autres étiologies potentielles, y compris les immunisations et les infections récentes.

Il peut y avoir des antécédents familiaux de formation de chéloïdes.

L'histoire naturelle peut être utile au diagnostic. Une fois la chéloïde établie, on observe souvent le rapport classique d'une croissance lente mais incessante pendant des mois, voire des années. Après une évolution prolongée, il y a souvent un plateau dans le taux d'expansion. Dans le cas des chéloïdes matures, on observe souvent de multiples tentatives de traitement qui n'ont apporté que peu de bénéfices, ou seulement des bénéfices à court terme.

Les signes d'une cicatrice chéloïde sont la croissance excessive d'une cicatrice qui s'étend dans les tissus au-delà des limites de la blessure d'origine. Elle est surélevée par rapport à la peau environnante et sa texture est souvent ferme ou dure. La forme d'une chéloïde peut varier de ronde (typiquement sur le lobe de l'oreille) à rectangulaire ; il peut y avoir des excroissances en forme de griffes dans la peau environnante. Les chéloïdes peuvent devenir pédiculées. Au début de la phase active, la cicatrice est souvent écarlate ou rouge vif, mais avec la maturation, elle devient plus pâle. En général, il n'y a pas de poils en surface.

Les chéloïdes ont une prédilection pour des sites corporels spécifiques tels que la joue, les lobes d'oreille, la peau présternale, la partie supérieure de la poitrine, y compris les deltoïdes, et les membres supérieurs.


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