Mélanome lentigineux acral

Le mélanome lentigineux acral est peu fréquent (5 % des mélanomes chez les Blancs) (1).

• Bien qu'il soit rare dans tous les groupes ethniques, c'est le type de mélanome le plus fréquent chez les Asiatiques, les Hispaniques et les patients d'origine africaine.
• On pense qu'il n'y a pas de lien avec l'exposition aux UV (2).

Il apparaît sur la plante des pieds (souvent au niveau des talons) et, moins souvent, sur la paume des mains. Il se présente sous la forme d'une zone sombre surélevée entourée d'une zone maculaire plus pâle - lentigineuse - qui s'étend souvent sur plusieurs centimètres autour de l'élévation.

Le mélanome périunguéal peut être considéré comme une variante du mélanome acra-lentigineux. Son importance clinique réside dans le fait qu'il est souvent mal diagnostiqué. Une pigmentation brune sur le repli de l'ongle est évocatrice d'un mélanome - signe de Hutchinson. Les verrues périunguéales ou plantaires sont rares chez les patients de plus de 40 ans.

Références :

• (1) Markovic SN et al. Malignant melanoma in the 21st century, part 1 : epidemiology, risk factors, screening, prevention, and diagnosis. Mayo Clin Proc. 2007;82(3):364-80
• (2) Bishop JN et al. The prevention, diagnosis, referral and management of melanoma of the skin : concise guidelines. Clin Med. 2007;7(3):283-90