Effets secondaires des corticostéroïdes topiques
En général, les effets secondaires des corticostéroïdes topiques ne sont rencontrés qu'avec les groupes puissants, par exemple la bétaméthasone 0,1 %, et très puissants, par exemple le propionate de clobétasol 0,5 %.
La possibilité d'effets indésirables dépend des facteurs suivants :
- puissance du stéroïde utilisé
- durée d'utilisation
- la surface de la peau traitée - le traitement de grandes surfaces de peau augmente le risque
- l'état de la peau et le site d'application - le risque est accru en cas d'application sur des zones à peau fine (visage, dos des mains, zones intertrigineuses) et sur des surfaces brutes
- occlusion - augmente l'absorption cutanée (1,2,3)
- l'âge du patient - les patients pédiatriques et gériatriques présentent un risque accru (4).
Les corticostéroïdes doivent faire l'objet d'une attention particulière chez les enfants. Les agents très puissants sont contre-indiqués chez les enfants de moins d'un an et les agents puissants doivent être évités. Des retards de croissance et des déformations esthétiques peuvent en résulter.
Références :
- (1) MeReC. Utilisation des corticostéroïdes topiques en médecine générale. Bulletin MeReC 1999;10(6), 21-24.
- (2) Tadicherla S et al. Topical corticosteroids in dermatology. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105
- (3) Ference JD, Last AR. Choosing topical corticosteroids. Am Fam Physician. 2009;79(2):135-40
- (4) Lee NP, Arriola ER. Topical corticosteroids : back to basics. West J Med. 1999;171(5-6):351-3.
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