Tinea

La teigne est une infection fongique superficielle de la peau très courante, causée par des dermatophytes (1). Elle est à l'origine du pied d'athlète, des infections des ongles, du tinea corporis (teigne du corps) et de la teigne du cuir chevelu. Les dermatophytes sont des champignons qui envahissent les tissus kératinisés des cheveux, de la peau et des ongles, mais ne pénètrent pas dans les tissus vivants (1). L'inflammation qui en résulte est due à une hypersensibilité retardée ou à des produits métaboliques produits par le champignon.

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Il existe trois types d'infections générales à dermatophytes (1) :

• microsporum - infections de la peau et des ongles
• trichophyton - infections des cheveux, de la peau et des ongles
• epidermophyton - infection de la peau et des ongles

Une infection à dermatophytes peut être transmise par :

• contact direct avec une personne infectée (anthropophile) ou un animal infecté (zoophile), par exemple des chats, des chiens ou, plus rarement, du bétail
• Contact avec le sol (géophile) - rare
• Contact indirect - par l'intermédiaire d'objets contaminés par le champignon (2)

L'infection est associée à

• environnements chauds et humides
• transpiration ou macération de la peau
• l'utilisation de graisses ou d'huiles pour les cheveux
• l'utilisation de chaussures occlusives
• le diabète sucré (1)

Points clés (3) :

• dans la plupart des cas :
  • utiliser la terbinafine topique comme fongicide, la durée du traitement est plus courte et plus efficace qu'avec les imidazoles fongistatiques ou les undécénoates.
• Si candida possible, utiliser l'imidazole topique, si intraitable, ou le cuir chevelu :
  • envoyer des raclages cutanés, si l'infection est confirmée :
    • utiliser la terbinafine ou l'itraconazole par voie orale
• cuir chevelu :
  • Si l'infection est confirmée : utiliser la terbinafine ou l'itraconazole par voie orale.

Référence :

• (1) Académie américaine de dermatologie. Infection à Tinea (Dermatophyte)
• (2) Hainer BL. Dermatophyte infections. AFP 2003;67(1)
• (3) Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care (Gestion des infections courantes : conseils pour les soins primaires)