Gestion

• les corticostéroïdes topiques sont généralement efficaces ; des agents plus faibles peuvent être remplacés lorsque l'éruption est contrôlée.
• en cas de démangeaisons intenses, des bandages occlusifs limiteront l'excoriation - par exemple, une pâte de zinc ou un bandage à l'ichthymol tel que le Viscopaste, ou un ruban stéroïdien imprégné contenant de la flurandrénolone 0,0125%.
• l'association stéroïde-antibiotique, par exemple valérate de bétaméthasone + chinoforme (Betnovate C), peut s'avérer utile car l'infection secondaire est très fréquente ; à suspecter lorsque la réponse au stéroïde topique seul est inadéquate.
• gestion du stress
• trempage au permanaganate de potassium si l'eczéma suinte
• dans les cas résistants, une thérapie par UVB ou PUVA peut être bénéfique (1)
  • En général, l'eczéma est traité par PUVA deux fois par semaine, et la dose de rayons UVA est progressivement augmentée au cours du traitement.
    un traitement continu à long terme n'est pas conseillé en raison du risque accru de développer des cancers de la peau
  • peut être utilisé en monothérapie ou en association avec des émollients et des corticostéroïdes topiques (2).

Référence :

• (1) Belsito DV. Dermatite, y compris atopique, de contact, séborrhéique et de stase. Académie américaine de dermatologie
• (2) Sawangjit R et al. Systemic treatments for eczema : a network meta-analysis. Base de données Cochrane des revues systématiques 2020, numéro 9. Art. No. : CD013206. DOI:10.1002/14651858.CD013206.pub2