L'exotropie constante est moins fréquente que l'exotropie intermittente. Elle peut être présente à la naissance ou se développer à partir d'une exotropie intermittente. Son apparition plus tardive est associée à la perte de la vision d'un œil, par exemple à la suite d'une correction chirurgicale d'une ésotropie - exotropie consécutive.
En général, l'adduction est limitée et la stéréopsie est perdue. Une hypertropie peut accompagner l'exotropie. Souvent, la suppression se produit si l'affection a été acquise avant l'âge de 6-8 ans, sinon il y a diplopie. Une correspondance rétinienne anormale est rare en cas de suppression. L'amblyopie est rare en l'absence d'anisométropie. L'alternance spontanée de l'œil fixateur est fréquemment observée.
Une correction chirurgicale est indiquée. Une surcorrection est habituelle car la récurrence est fréquente. Des injections de toxine botulique peuvent être effectuées si la déviation est faible ou pour aider à prévenir la récurrence.
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