La folliculite est une infection qui prend naissance dans un seul follicule pileux, généralement causée par une infection bactérienne à Staphylococcus aureus.
Il existe plusieurs types de folliculite, qui se distinguent par la gravité de l'infection, la zone affectée ou la cause. L'infection peut être tenace et persister pendant des mois ou des années.
La folliculite est une inflammation du follicule pileux causée par une infection, une stimulation chimique ou une blessure physique.
- la folliculite bactérienne est susceptible de se produire dans les zones de la peau sujettes au frottement, à l'occlusion et à la transpiration, telles que le cou, le visage, les aisselles et les fesses.
- l'étiologie de la folliculite est diverse, y compris la folliculite d'occlusion résultant de blocages causés par l'exposition à des produits topiques qui bloquent l'ouverture du follicule pileux, entraînant une inflammation, et la folliculite à Malassezia, qui est causée par Malassezia furfur (également connu sous le nom de Pityrosporum ovale) et se présente sous la forme de papules rouges qui démangent sur la poitrine, les épaules ou le dos (1).
- causes infectieuses
- bactéria Levures Champignons Virus Parasites Folliculite environnementale Folliculite due à des maladies de la peau Autres formes (1)
- Folliculite staphylococcique
- forme la plus courante de folliculite bactérienne
- Folliculite à hot tub
- peut se présenter sous forme de taches rouges et de pustules sur le tronc
- en raison d'une infection par Pseudomonas aeruginosa due à une mauvaise désinfection des jacuzzis ou des spas
- causée par la contamination par Pseudomonas aeruginosa de l'eau insuffisamment traitée des saunas ou des bains à remous (2).
- Folliculite à Gram négatif
- éruption pustuleuse rare du visage, généralement à la suite d'un traitement antibiotique de l'acné
- des agents pathogènes à Gram négatif, notamment Klebsiella, Enterobacter et Proteus, peuvent remplacer la flore à Gram positif sur la peau du visage, les muqueuses nasales et les zones voisines, provoquant une folliculite à Gram négatif et des furoncles (3).
- La folliculite à Pityrosporum
- se présente sous la forme d'une éruption acnéique prurigineuse sur le dos et la poitrine des jeunes adultes
- le plus souvent, elle est causée par Pityrosporum ovale (également appelé Malassezia).
- Tinea capitis ou teigne du cuir chevelu, est une infection fongique touchant les follicules pileux du cuir chevelu.
- Elle se manifeste généralement par une desquamation et une chute de cheveux, mais peut provoquer une inflammation plus grave ou une folliculite chez certaines personnes.
- Le virus de l'herpès simplex ou virus de l'herpès labial
- peut parfois provoquer une folliculite.
- Il affecte le plus souvent les hommes qui souffrent d'infections faciales localisées et récurrentes de l'herpès simplex et qui se rasent au moyen d'un rasoir.
- Folliculite à Demodex
- présentation similaire à celle de la rosacée
- causée par l'acarien du follicule pileux demodex
- apparaît sur le visage des personnes dont le système immunitaire a été supprimé, généralement par des médicaments.
- Folliculite mécanique
- causée par des facteurs de friction chroniques
- survient fréquemment chez les hommes ou les femmes qui se rasent le visage ou les jambes avec un rasoir, surtout s'ils le font dans le sens inverse des poils
- occasionnellement, elle peut également être associée au port de pantalons serrés ou à l'obésité.
- Folliculite par occlusion
- causée par l'obstruction des follicules à la suite d'une exposition à des produits topiques tels que les adhésifs, les huiles, les crèmes hydratantes, les graisses et les pommades, qui provoquent un gonflement de la peau au niveau de l'ouverture du follicule pileux.
- Folliculite chimique
- causée par l'exposition à certains produits topiques tels que les goudrons de houille et l'utilisation excessive de médicaments topiques tels que les corticostéroïdes
- en particulier sur la région du visage, entraînant un gonflement et une obstruction de l'ouverture du follicule.
- La folliculite fessière
- un problème courant chez les hommes et les femmes
- peut être une forme d'acné localisée
- peut être une affection aiguë avec des pustules douloureuses nécessitant des antibiotiques par voie orale
- peut également être chronique et nécessiter des produits d'entretien topiques pour gérer l'affection..
- La folliculite médicamenteuse
- se présente sous forme de taches rouges uniformes et de pustules
- plus fréquente chez les personnes sujettes à l'acné
- survient dans les deux semaines suivant la prise de certains médicaments tels que les corticostéroïdes oraux, les hormones androgènes, les inhibiteurs du récepteur du facteur de croissance épidermique, le lithium et certains autres anticonvulsivants.
- Pseudofolliculite barbare
- type d'inflammation chronique observée dans la zone de la barbe chez les hommes qui se rasent.
- affecte le plus souvent les hommes ayant un type de peau plus foncé et des cheveux bouclés serrés.
- Au fur et à mesure que les poils coupés poussent, la pointe du rasoir s'enfonce dans la peau, provoquant une inflammation mécanique.
- La folliculite irritante
- survient sur le bas des jambes des femmes qui se rasent, s'épilent à la cire, s'arrachent les poils ou s'épilent à l'électrolyse.
- Folliculite éosinophile
- éruption cutanée pustuleuse ou bosselée avec démangeaisons, affectant le plus souvent la tête et le cou, mais d'autres parties du corps peuvent également être touchées.
- cause inconnue
- Dans certains cas, elle peut être liée à une immunodépression, due à des médicaments ou à des pathologies telles que les tumeurs malignes ou le VIH. Dans de rares cas, elle survient chez les nourrissons.
Référence :
- Gunatheesan S. Folliculitis. www.dermcoll.edu.au/atoz/ folliculitis/ (consulté le 10/3/2021).
- Zacherle BJ et al. Hot tub folliculitis : a clinical syndrome. Western Journal of Medicine 1982;137(3):191-4.
- Boni R et al. Treatment of gram-negative folliculitis in patients with acne. American Journal of Clinical Dermatology 2003;4(4):273-6.