prise en charge non pharmacologique
Les interventions non pharmacologiques, telles que les exercices dynamiques et l'ergothérapie, doivent être considérées comme des compléments au traitement médicamenteux chez les patients souffrant d'arthrite précoce (1).
Régime alimentaire et thérapies complémentaires
- Informez les personnes atteintes de PR qui souhaitent modifier leur régime alimentaire qu'il n'y a pas de preuves solides que leur arthrite en bénéficiera. Toutefois, elles pourraient être encouragées à suivre les principes du régime méditerranéen (plus de pain, de fruits, de légumes et de poisson, moins de viande, et remplacement du beurre et du fromage par des produits à base d'huiles végétales).
- informer les personnes atteintes de PR qui souhaitent essayer des thérapies complémentaires que, bien que certaines d'entre elles puissent apporter un bénéfice symptomatique à court terme, il n'existe que peu ou pas de preuves de leur efficacité à long terme
- si une personne atteinte de PR décide d'essayer des thérapies complémentaires, la conseiller :
- ces approches ne doivent pas remplacer le traitement conventionnel
- cela ne doit pas influencer l'attitude des membres de l'équipe pluridisciplinaire, ni affecter les soins proposés (2).
Chez les patients souffrant d'arthrite précoce, le sevrage tabagique, les soins dentaires, le contrôle du poids, l'évaluation du statut vaccinal et la prise en charge des comorbidités doivent faire partie de la prise en charge globale du patient (1).
Référence :
- Combe B et al. 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):948-959.
- Institut national pour la santé et l'excellence des soins (NICE) 2018. Polyarthrite rhumatoïde chez l'adulte : prise en charge.