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proposition de prise en charge par étapes de l'hyperhidrose primaire
La prise en charge de l'hyperhidrose primaire peut se faire de la manière suivante (sur la base des recommandations publiées)
| Étapes de la prise en charge | ||||
Première | Deuxième | Troisième | Quatrième | Cinquième | |
Hyperhidrose axillaire | chlorure d'aluminium topique à des doses croissantes en fonction de la tolérance | injections de botuline A | traitement anticholinergique systémique à doses croissantes selon la tolérance | iontophorèse à l'eau du robinet ±anticholinergiques topiques | sympathectomie thoracoscopique |
Hyperhidrose palmaire
| chlorure d'aluminium topique à des doses croissantes selon la tolérance | iontophorèse à l'eau du robinet ±anticholinergiques topiques | traitement anticholinergique systémique à doses croissantes selon la tolérance | sympathectomie par thoracoscopie |
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Hyperhidrose plantaire
| chlorure d'aluminium topique à des doses croissantes selon la tolérance | iontophorèse à l'eau du robinet ±anticholinergiques topiques | traitement anticholinergique systémique à doses croissantes selon la tolérance |
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Hyperhidrose crânio-faciale
| chlorure d'aluminium topique à des doses croissantes en fonction de la tolérance ; glycopyrrolate topique | traitement anticholinergique systémique à des doses croissantes en fonction de la tolérance | sympathectomie thoracoscopique |
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Référence :
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