Euthyroïdie associée à une réduction de la TSH

Les situations dans lesquelles les états euthyroïdiens peuvent être associés à une baisse de la TSH sont les suivantes :

• causes physiologiques
  • grossesse - pendant la grossesse, vers la fin du premier trimestre, la concentration de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) (avec son activité stimulante pour la thyroïde) atteint un pic. Il y a donc une suppression de la TSH pendant quelques semaines. Cet effet est exacerbé en cas d'hyperémèse gravidique, où les concentrations de HCG sont plus élevées et, par conséquent, les concentrations de triiodothyronine et de thyroxine augmentent.
  • patients âgés - la clairance de la thyroxine est réduite et la production de TSH est donc supprimée
• maladie non thyroïdienne
  • chez les patients souffrant d'une maladie non thyroïdienne grave, la forme la plus courante est un faible taux de TSH accompagné d'une réduction du taux de triidodothyronine (parfois accompagné d'une réduction du taux de thyroxine). Cet effet peut être dû à des facteurs interférant avec les métabolismes périphériques des hormones thyroïdiennes et la conversion de la thyroxine en triiodothyronine (par exemple le cortisol) en conjonction avec une suppression centrale de la TSH (par exemple due à la somatostatine).